• <tbody id="tplpu"><noscript id="tplpu"></noscript></tbody>

    <li id="tplpu"></li>
      <dd id="tplpu"><pre id="tplpu"></pre></dd>
        1. <tbody id="tplpu"></tbody>

            1. <th id="tplpu"><pre id="tplpu"><video id="tplpu"></video></pre></th>
            2. 
              

              <button id="tplpu"><acronym id="tplpu"><u id="tplpu"></u></acronym></button>
                <em id="tplpu"></em>

                <progress id="tplpu"><big id="tplpu"><noframes id="tplpu"></noframes></big></progress>

                <em id="tplpu"><ruby id="tplpu"><input id="tplpu"></input></ruby></em>

                <rp id="tplpu"><strike id="tplpu"><u id="tplpu"></u></strike></rp>

                [第353期]吹口“仙氣”檢測胃腸病

                中健網 >> 公益行 >> 健康有道大講堂 2019年12月17日 中健網·健康有道 張玉嬌
                呼氣試驗優勢總結:對全胃的狀況進行檢測,操作簡便、快速、準確、無創、檢測陽性可確認現癥感染,敏感性、特異性高,是國際公認的檢測金標準。是首選推薦的非侵入性檢測方法,首選用于H.pylori根除后的判斷。

                關于尿素呼氣試驗    

                    尿素呼氣試驗,13/14C-urea breath test

                    呼氣試驗優勢總結:對全胃的狀況進行檢測,操作簡便、快速、準確、無創、檢測陽可確認現癥感染,敏感性、特異性高,是國際公認的檢測金標準。是首選推薦的非侵入性檢測方法,首選用于H.pylori根除后的判斷。

                什么是幽門螺桿菌(Hp)?

                    幽門螺桿菌病是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細菌。1983年首次從慢性活動性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中分離成功,是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。

                    2017年10月27日,世界衛生組織國際癌癥研究機構公布的致癌物清單初步整理參考,幽門螺桿菌(感染)在一類致癌物清單中,世界上沒有一種細菌如Hp感染率如此之高!世界上沒有一種細菌如Hp感染能引起如此之多的相關性疾病!世界上沒有一個國家像我們國家有這么多感染者!

                    胡伏蓮,北京大學第一醫院教授  中華醫學會消化病分會常委,全國幽門螺桿菌學組前任組長              

                    幽門螺桿菌(Hp)生物學特性:a、革蘭氏陰性菌,b、生長在胃粘膜粘液層底層,c、微需氧生長,d、產生豐富的尿素酶。

                Hp的傳播途徑

                    多數研究認為,在自然環境中,人是唯一傳染源,人---人間傳播是唯一傳播途徑,主要有:口---口傳播、糞---口傳播。

                    Hp感染具有家庭聚集性,互相密切接觸增加傳播可能,150對夫妻(平均結婚6.5年):

                    一方Hp(+),配偶另一方Hp(+) 78.94% ;

                    一方Hp(-),配偶另一方Hp(+)  20% 。

                    專家建議:使用公筷、分餐!

                醫源性傳播:Hp通過醫源性傳播已受大家重視,其中胃鏡檢查是引起HP醫源性傳播的重要途徑。

                幽門螺桿菌(Hp)有哪些危害?

                HP與消化系統疾病

                胃黏膜相關性淋巴組織(MALT)淋巴瘤:Hp感染是MALT淋巴瘤發病的重要因素;根除Hp 已成為Hp 陽性低級別胃MALT 淋巴瘤的一線治療方法。

                胃癌:世界衛生組織已將Hp列為Ⅰ類致癌因子;Hp感染率與胃癌發生率明顯正相關;Hp主要定植部位與胃癌好發部位一致;試驗證明,檢查完Hp陽性病人后,61%內鏡表面和內道受污染,活檢鉗更是嚴重。

                慢性胃炎:Hp感染是慢性胃炎的主要致病因素;Hp持續感染,淺表性胃炎可發展為萎縮性胃炎、腸上皮化生和非典型增生(上皮內瘤變),上述病變都屬于癌前病變。

                消化性潰瘍:消化性潰瘍與Hp感染關系明確;80%以上的胃潰瘍患者,90%以上十二指腸潰瘍患者存在Hp的感染。

                幽門螺桿菌與胃外疾病

                Maastricht-Ⅳ國際共識中提出HP感染與不明原因缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜癥、維生素B12缺乏等等相關性;近幾年,關于HP感染與其他疾病的發生,也受了很多重視,如肝膽疾病、腦血管病、皮膚病等等。

                心腦血管疾?。喝毖?a class="insidelink" href="http://disease.www.dapengkacao.cn/1/3/4/" title="">心臟病、腦血管疾病,中風等;偏頭痛和原發雷諾現象,冠狀動脈硬化性心臟?。–HD)。

                血液系統疾?。?a class="insidelink" href="http://disease.www.dapengkacao.cn/1/4/3/" title="">白血病、缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜、代謝性疾病、肥胖、糖尿病等。

                如何檢測幽門螺桿菌感染?

                幽門螺桿菌感染的檢測方法

                13C-呼氣試驗操作步驟:

                1、受試者維持正常呼吸,憋氣10秒鐘,呼出前半段氣體,將后半段氣體(肺部末端氣體)吹入藍色氣袋內,吹鼓,蓋好;2、用約20ml水口服一粒尿素【13C】膠囊,等待30分鐘,期間禁食、禁水、禁煙、禁止劇烈運動;3、收集30分鐘后的氣體,將氣體吹入粉色氣袋內,方法同第一步;4、將兩個氣袋交給醫護人員,等待測試結果。5、判斷值:4。

                14C-呼氣試驗注意事項

                孕婦、哺乳期婦女不宜做此試驗!

                14C-呼氣試驗操作步驟:

                空腹或餐后2小時后可做此試驗。

                1、受試者用20ml涼開水,送服14C-尿素膠囊一粒,等待15~25分鐘。

                2、開啟集氣卡一個,吹氣1~3分鐘,指示窗口由橙色變成黃色,放入機器測量。(緩緩吹氣,盡量吹長氣,嚴禁倒吸!如吹夠3分鐘指示窗口不變色,亦停止吹氣,可能因唾液吹入集氣卡導致變色不完全,此時不影響檢測結果。)

                3、結果參考值: 100  

                碳14安全性

                14C是宇宙射線與大氣中的氮發生反應而天然形成和廣泛存在的放射性同位素。由于14C是天然存在的,因此地球上一切生物都會不斷吸收14C ,而后又排出14C 。 14C生物體化學構成的固有核素。(人體中含有14C;考古學)

                一次14C-UBT所用14C尿素僅0.75μCi,不及人體一天接受的天然本地輻射劑量或1/800次胸片劑量。

                尿素是人體代謝的最終產物,生物半衰期僅6小時,不在人體內停留。

                美國和中國均以豁免管理-不必納入放射性管理。國家標準規定的公眾年劑量當量限值為 1mSv ,一次14C的劑量 1.59μSv(=0.00159mSv)。因此,每人每年接受629次碳14呼氣試驗也不會超標。

                幽門螺桿菌檢測常見問題解答:

                Q1.備孕男女能否做碳14呼氣試驗?

                A1:可以!

                尿素是人體新陳代謝的最終產物,不會在體內蓄積,其生物半衰期為6小時左右,Hp陰性受試者,攝入的尿素可以在48小時內從膀胱基本排除體外。Hp陽性受試者,尿素將被分解,以二氧化碳的形式從呼吸道呼出,排除速度更快。碳14排除體外后就不會對受試者產生任何影響。

                Q2.孕婦、哺乳期婦女誤服碳14怎么辦?

                A2:首先不要焦慮,可采取多喝水的辦法,或暫停哺乳2-3天。

                由于Hp陰性受試者,攝入的尿素可以在24小時內從膀胱基本排除體外。Hp陽性受試者,尿素將被分解,以二氧化碳的形式從呼吸道呼出,排除速度更快。因此誤用尿素碳14給人體帶來的輻射影響非常微小,可以忽略不計。

                Q3.沒有癥狀=胃內沒有問題嗎?

                共識發布:京都共識、中國全國幽門螺桿菌感染處理共識

                專家解讀:只要感染了Hp,無論感染者是否有癥狀,胃黏膜都會存在炎性反應,包括慢性和活動性炎性反應,慢性炎性反應表現為胃黏膜淋巴細胞浸潤、增生、淋巴濾泡形成,活動性炎癥主要表現為胃黏膜中性粒細胞浸潤。

                案例分析

                背景:都是體檢發現Hp感染且沒有明顯癥狀的患者,接受了胃鏡檢查,胃鏡檢查情況為:

                1. 31歲,女士,雞皮性胃炎(屬于一種增生性胃炎,發生胃癌風險增高)

                2. 41歲,男士,全胃炎合并胃潰瘍(胃潰瘍發生胃癌風險增高)

                3. 36歲,女士,慢性萎縮性胃炎(病理檢查提示胃黏膜腸化生)

                4. 38歲,男士,食管炎、糜爛性胃炎和十二指腸球部潰瘍(始終表示沒有任何不適癥狀)

                5. 60歲,男士,胃角處有一個潰瘍,病理檢查提示胃癌

                結論:胃鏡檢查已提示患者胃部已經被Hp造成了明顯的傷害,這些患者都需要接受Hp的根除治療。

                因此,專家建議:沒有明顯癥狀并不代表幽門螺桿菌感染者胃內沒有問題,我國是全球胃癌發病率最高的國家,近年來亞洲地區的腫瘤發病年齡也在前移,年輕人的腫瘤發病率在逐年提高,國內關于幽門螺桿菌感染處理共識建議,對超過35歲的幽門螺桿菌感染者,建議先行胃鏡檢查了解胃內情況,再進行治療,以降低胃癌的漏診風險。

                本文關鍵信息:
                相關內容
                猜你喜歡
                關于我們 | 免責聲明 | 版權申明 | 隱私政策 | 推廣服務 | 網站地圖 | 聯系我們
                中健網 版權所有 未經授權請勿復制及建立鏡像
                亚洲高清无码高清AV 擼擼色在线看观看免费| 不满足出轨的人妻中文字幕| 99久久99久久加热有精品| 国产手机在线ΑⅤ片无码观看| 熟妇的荡欲免费A片| 欧洲女人牲交视频免费| 国产免费AV吧在线观看| 曰本A级毛片无卡免费视频| 成年美女黄网站色奶头大全| 无码人妻系列在线观看| 禁断の爱|